이번 달에는 Medi-Cal 보험을 가지고 계신 분들이 치과에서 어떻게 베네핏을 사용하실 수 있는지 소개드릴까 합니다.
이전에는 Denti-Cal 이라고 불리었는데 최근에 Medi-Cal Dental Program으로 정식 명칭이 변경되었으나 여전히 Denti-Cal 도 같이 사용되고 있습니다.
메티칼에 가입되어 있는 모든 환자분이 치과 커버리지를 가지고 있지 않기 때문에 혼선을 피하기 위해서 여기에서는 덴티칼이라는 용어를 사용하도록 하겠습니다.
덴티칼은 크게 두 가지가 있는데, 처음 가입 시에 정해진 치과에만 가야하는 경우 (Managed Care)와 덴티칼을 받는 치과 중에 환자분의 의사대로 골라갈 수 있는 (Fee For Service) 두 가지 경우가 있습니다.
로즈몬트치과에서는 Fee For Service 플랜을 가지고 계신 환자분만 받을 수 있습니다.
덴티칼 베네핏을 사용하시기 위해서는 메디칼에서 부여받은 고유번호가 있는 카드(BIC, Beneficiary Identification Card)와 신분증을 제시하셔야 합니다.
커버리지
덴티칼은 나이에 따라 커버리지가 차이가 있습니다.
(1) 21세 이하
- 1년에 두 번 정기검진, 엑스레이, 덴탈 클리닝, 불소도포(Fluoride)
- 사전승인 없이 커버되는 프로시져: 레진필링 (Composite Filling), 신경치료 (Root Canal Therapy), 발치 (Extraction), 실란트 (Sealant), Space Maintainer (유치 발치 후), 컨설트, Prefabricated crown
- 사전 승인이 필요한 프로시져: 크라운, 브리지(Crown and Bridge)
(2) 21세 이상 - 1년에 한번 정기검진, 엑스레이, 덴탈클리닝, 불소도포 (Fluoride)
- 사전승인 없이 커버되는 프로시져: 컨설트, 레진필링 (Composite Filling), 발치 (Extraction), Perio maintenance
- 사전승인이 필요한 프로시져: 신경치료(Root Canal Therapy), 틀니 (Denture and Partial Denture), 딥클리닝 (Scaling and Root Planing), 임플란트 (Implant)
- 커버되지 않은 프로시져: 크라운, 미용관련 치료, Night Guard
덴티칼 관련하여 궁금하신 점이 있으시면 818-688-7646 으로 문의해주시기 바랍니다.
Rosemont Smile Dental, 로즈몬트 치과 (라크라센타)- 2607 Foothill Blvd. La Crescenta, CA 91214 (랄프스 몰 내), (818) 688-7646.
www.rosemontsmile.com