성장기 아이들이나 배우자가 자면서 이가는 소리에 잠이 깨어본적이 있으실겁니다. 이갈이(Bruxism)는 소리가 나도록 치아가 부딪히는 것 (grinding, gnashing) 말고도 이를 꽉 다물어 치아에 압력이 가해지는 클렌칭(clenching)도 포합됩니다.
마요클리닉 웹사이트에서는 이갈이를 이렇게 정의하고 있습니다.
“Bruxism (BRUK-siz-um) is a condition in which you grind, gnash or clench your teeth. If you have bruxism, you may unconsciously clench your teeth when you’re awake (awake bruxism) or clench or grind them during sleep (sleep bruxism)”
이갈이로 인한 치아 손상
1) 마모 :
치아가 닿는 부분이 마모되어 치아가 짧아지면서 치아 내부 레이어가 드러나거나 치아의 일부분이 깨지는 경우 입니다. 이러한 손상과 변화는 오랜시간을 두고 천천히 일어나기 때문에 인지하지 못하고 있다가, 치과 검진중 알게되거나, 치아가 온도에 민감해지면서 의식하게 되는 경우가 대부분입니다. 지속되는 압력으로 인해 신경이 손상되어 충치없이 신경치료를 필요로 하게되는 경우도 있습니다.
(source: https://www.gotoapro.org/symptoms/bruxism-and-teeth-grinding/)
2) 크랙 (치아파절) :
단순 마모에 비해서 심한 통증이 있고, 경우에 따라서는 치료가 불가능해서 이를 뽑게되기도 합니다.
아래 그림에서 첫번째와 두번째 경우는 크라운을 씌워 크랙이 더이상 진행되지 않도록 보호해주는 치료를 할수 있으며, 정기검진을 통해 크랙이 작을때 발견해 미리 치료하는것이 중요합니다.
(image source: https://sabkadentist.com/cracked-tooth-syndrome/)
3) 치조골 손상 :
이갈이로 인한 치아 마모뿐 아니라, 치아를 감싸고 있는 뼈가 손상되어 뼈와 잇몸이 내려앉아 이가 흔들리게 되는 경우도 있습니다.
이갈이의 원인
스트레스, 부정교합(bad bite), 수면장애호흡 (Sleep Disordered breathing), 신경근장애, 턱관절이상 등 여러가지가 있습니다.
이갈이의 치료
이갈이 치료를 위해서는 그 원인을 찾아내야하는데, 그 원인을 찾아내기는 쉽지않습니다. 가장 쉬운접근은 마우스가드 (Occlusal Splint)로 치아의 본을 떠서 수면 중 치아를 보호하는 방법입니다.
마우스가드는 이갈이를 방지하거나 치료하는 방법은 될수없고, 치아가 손상되는 것을 막아주는 방법일 뿐입니다.
(Image source: https://tmj.org/living-with-tmj/treatments/splints/)
턱관절 이상이나 신경근장애로 인한 이갈이는 보톡스 또는 좀더 세분화된 특별한 마우스가드를 사용하기도 합니다. 수면장애호흡으로 인한 이갈이는 치아마모 이외의 다른 증상들이 동반되므로 원인을 찾기 위한 이비인후과나 수면무호홉증등 다른 검사들이 필요할수도 있습니다.
Rosemont Smile Dental, 로즈몬트 치과 (라크라센타) –
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